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QUESTÃO 46
(UNIFESP – 2016)
Homem, 51 anos, natural de São Paulo, técnico em informática. Procura atendimento médico após identificação de esteatose hepática em ultrassonografia abdominal de rotina realizada em check-up. Paciente assintomático. Refere etilismo eventual, em média 26g de álcool por semana nos últimos 10 anos. Nega tabagismo, internações prévias ou uso de medicações. Nega atividade atividades físicas regulares.
Ao exame físico: Corado, hidratado, anictérico, afebril, Relação circunferência cintura/quadril de 1,15 Inspeção: áreas enegrecidas na pele em região cervical posterior e axilas Ausência de linfonodomegalia ACV: FC=72bpm, ritmo regular em 2 tempos, PA=130/80mmHg AR: murmúrio audível bilateralmente, sem ruídos adventícios ABD: globoso, ruído hidroaéreo presente, hepatimetria 12 cm na linha hemiclavicular, espaço de Traube com som timpânico, não identificado semicírculo de Skoda durante percussão abdominal MMII: sem edemas, pulsos periféricos palpáveis e simétricos. Neste momento da história evolutiva da doença, o paciente está mais sujeito a qual das complicações abaixo?
(A) Insuficiência hepática aguda
(B) Hepatocarcinoma
(C) Hemorragia digestiva alta
(D) Doença coronariana
(E) Hepatotoxicidade por anti-inflamatórios
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